台東区勤労者サービスセンター
八景島シーバラダイス ワンデーパス申込みフォーム
八景島シーバラダイスワンデーパス
事業所名
会員番号
※
(記入例)11111-111
5桁の半角数字-(ハイフン)3桁の半角数字で入力してください
会員氏名(かな)
※
会員氏名
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郵便番号
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(記入例)1110056 ハイフン無しの半角数字7桁で入力してください
ご住所
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電話番号
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(記入例)0358294123 ハイフン無しの半角数字で入力してください
メールアドレス
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(再度入力)
※
<ワンデーパス チケット>
1会員4枚までです。
★「ワンデー大人」は好評につき完売です
小・中学生
1枚
2枚
3枚
4枚
幼児
1枚
2枚
3枚
4枚
購入方法
※
窓口引換
郵送
代金引換郵便
郵送先
(購入方法で郵送、代金引換郵便を選んだ方は入力してください)
自宅
勤務先
備考